超聲經(jīng)顱多普勒血流分析儀(簡稱 TCD)是一種利用多普勒超聲原理，通過顱骨聲窗檢測顱內(nèi)大中動脈血流動力學(xué)情況的醫(yī)療設(shè)備。TCD 可無創(chuàng)、實時地評估血流速度、方向和動力學(xué)變化，是臨床腦血管病篩查、預(yù)防與隨訪的重要工具 [1][2]。
中文名：超聲經(jīng)顱多普勒血流分析儀
英文名：Transcranial Doppler (TCD) Ultrasound Device
主要用途：檢測顱內(nèi)大動脈(如大腦中動脈、基底動脈、椎動脈等)血流速度及血流動力學(xué)異常 [1][3]
管理類別：在中國屬于Ⅱ類醫(yī)療器械，需經(jīng)國家藥監(jiān)局(NMPA)注冊;國際上受 FDA、歐盟 MDR 等監(jiān)管 [6][7]
TCD 采用 多普勒效應(yīng) 原理，通過顱骨薄弱部位(如顳窗、枕窗、眼窗等)發(fā)射低頻超聲波(一般為 1.5–2.5 MHz)，測量血流細(xì)胞反射波的頻移，進(jìn)而計算血流速度和方向 [2][3]。
主要測量參數(shù)包括：
收縮期峰值流速（PSV）
舒張末期流速（EDV）
平均流速（MFV）
搏動指數(shù)（PI）、阻力指數(shù)（RI）
這些指標(biāo)可反映顱內(nèi)血管的狹窄、痙攣、阻塞或供血不足情況 [3][4]。
腦血管病篩查與篩查
檢測顱內(nèi)動脈狹窄、閉塞及血流動力學(xué)改變 [2][3]
協(xié)助腦卒中高危人群篩查和預(yù)防 [4]
蛛網(wǎng)膜下腔出血后血管痙攣監(jiān)測
TCD 是監(jiān)測顱內(nèi)血管痙攣的常用無創(chuàng)方法，可進(jìn)行連續(xù)動態(tài)隨訪 [2][5]
頸動脈與顱內(nèi)動脈狹窄評估
結(jié)合頸動脈超聲，可提供從頸部到顱內(nèi)的全程血流動力學(xué)信息 [3]
手術(shù)及重癥監(jiān)測
心臟手術(shù)、頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)或血管支架術(shù)中，用于腦血流灌注監(jiān)測 [4]
重癥監(jiān)護(hù)中監(jiān)測顱內(nèi)壓和腦灌注壓變化 [5]
兒童及特定人群應(yīng)用
在鐮狀細(xì)胞貧血患兒中，TCD 被推薦用于卒中風(fēng)險預(yù)測 [1][4]
優(yōu)勢：
無創(chuàng)、可床旁操作、重復(fù)性好 [1][2]
可連續(xù)動態(tài)監(jiān)測血流變化 [4]
檢查費用較低，適合臨床和流行病學(xué)研究 [3]
局限：
受顱骨厚度影響，部分人群(如老年男性)聲窗不理想，檢查率降低 [3][5]
對操作者依賴性較強，需要經(jīng)驗豐富的醫(yī)生解讀結(jié)果 [2]
空間分辨率低，無法直接顯示血管解剖結(jié)構(gòu)，通常需結(jié)合 CTA/MRA 等影像學(xué)檢查 [4]
1982年：Aaslid 等首次將 TCD 引入顱內(nèi)血流動力學(xué)研究 [2]
1990年代：逐漸普及于臨床卒中、動脈瘤和血管痙攣監(jiān)測 [3]
目前：TCD 已被國際卒中學(xué)會、美國超聲醫(yī)學(xué)學(xué)會等學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)認(rèn)可為腦血管病診療的重要輔助方法 [1][4][5]
